爱不隔离：肿瘤内科史健工作组优化“疫情”下的诊疗模式

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情来袭，肿瘤患者的就诊难度进一步加大，为了最大程度地指导肿瘤患者这一“易感人群”，在疫情期间做好自我防护，接受治疗和康复指导等，肿瘤内科病区主任史健立即建立新形势下的工作组治疗模式，即充分利用网络平台，力所能及地开展网络问诊咨询管理服务和各种宣传教育活动。

利用微信平台加强患者管理

肿瘤内科充分发挥工作组患者微信群的平台优势。即将毕业的2017级的硕士生尚玉欣和2018年二年级硕士生王立星，勇于担当，利用疫情在家时间，通过网络平台及时耐心解答微信群里将近300名患者及其家属的问题，及时做好记录，统一交由一线医生进行相关问题解答和用药指导。史健主任带领肿瘤内科王俊艳、段晓阳等医生坚守岗位，管理住院患者和家属，定期查房并精准诊治。在业余时间，她们时刻关心群内患者，通过微信群宣传国家政策、疫情防控科普知识和患者精准诊疗的具体问题。通过微信平台，可以全时段做到对患者解答、安抚等精准诊疗服务，打破了空间限制，切实践行“健康所系，性命相托”的誓言。

积极参加网络医疗服务广大患者

史健主任积极参加由人民日报健康客户端联合全国多家媒体组织的“全国知名肝癌专家在线答疑”及“肺癌全国免费在线咨询公益行动”，通过视频连线，在线回答并为全国的患者解决当下亟待解决的问题，给更多的患者提供极具参考价值的思路和建议。通过“云解答”的模式，专家们联手跨越疫情阻隔，共同践行“关爱患者，共同抗癌”的初心和使命。

庚子年春，注定成为我们生命旅程中一段刻骨铭心的回忆。这是一场分工不同的全民战“疫”，让我们携手并肩，共克时艰，静待春暖花开。

面对“新冠”，肿瘤患者如何调适心理和诊疗

来势汹汹的新型冠状病毒改变了很多人的生活模式，造成一定的心理不适，尤其对肿瘤患者的心理上更是增添负担。肿瘤患者如何调适心理和在疫情阶段如何诊治成为目前亟需解决的问题。

一、肿瘤患者可能出现的心理变化

面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，肿瘤患者在原有癌症这个疾病的心理痛苦上，某些不良情绪可能会更加突出。例如，焦虑不安、敏感多疑、愤怒抱怨、悲伤抑郁、情绪卷入、无所谓、报复等不良情绪，当累积到一定程度，患者不仅仅表现为心理痛苦，更是进展成为心理障碍和脏器功能的损伤，均可能影响患者免疫系统，让易感人群容易患病。不良情绪的不断累积，还可导致一系列的不良行为：过量使用消毒剂、过量吸烟饮酒等不规律的生活习惯和行为、抢购囤积口罩等防护用品、针对某些群体充满敌意、少数患者出现自虐甚至自杀等行为。这些对患者自身、家庭及社会都会带来不稳定的因素和伤害。

二、进行心理评估、自助与疏导

肿瘤患者首先应对自己的心理进行评估，目前是否因为不良的情绪影响了正常的生活，尤其是不能安心做一件事情或、睡眠较差、多梦等。如果存在以上情况，就说明存在一定的心理不适，如果轻度，可以通过自助方法解决，如果症状比较严重，可能就需要就医，需要药物治疗的方法。

心理自助与疏导的方法包括选择性接受信息、通过学习疫情病毒特点和治疗方法调整自我认知行为等。通过听音乐、读书、朗诵等方式正确处理情绪，维持稳定的生活方式，多和有一定正确防护知识的人沟通、学习，通过多种方式学会放松，有不适症状时及时预约医院门诊就诊。

三、抗肿瘤治疗不同阶段的诊疗方式

肿瘤患者的抗肿瘤治疗方式很多。首先要判定患者属于抗肿瘤治疗的哪个阶段，从而进行精准的个体化诊疗方式。

1、对于初诊患者，也就是出现不适症状，自行按照网络知识认为不排除恶性肿瘤或在当地医院检查发现恶性肿瘤的患者。这类患者应通过专业医院官网进行预约挂号，进行专业诊断。如果资料完整，可以携带诊疗方案就诊当地专业医疗机构的相关科室，根据患者病情和指导方案，当地主管医生再次评估患者，酌情抗肿瘤治疗。

2、对于有病灶的正在规范抗肿瘤治疗的患者，根据当地的疫情防控政策，就诊原治疗专业医院或者复印既往病历，就诊当地专业科室进行规范的抗肿瘤治疗。

3、对于术后辅助抗肿瘤治疗的患者，由于目前疫情，可以与原专业医院的主管医生沟通，针对原有辅助治疗方案进行适当修改，达到规范诊疗的目的。

4、对于术后多年定期随访的患者，由于处于随访阶段，如果没有不适症状，可以保持良好的生活习惯和方式，等待疫情过后进行复查。如果有不适的症状，可及时预约专业医院门诊，进行诊断。

总之，疫情不可怕，通过合理、正确、规范化的诊断和治疗，改善患者的心理痛苦，防止不良情绪累积，避免心理障碍的发生，肿瘤患者可平稳度过疫情阶段。

文/刘嘉寅 史健