不用截肢了！内分泌科为一重度糖尿病下肢血管病变患者行高难度介入术

4月21日，我院内分泌科丁海霞、刘桂红两位副教授为一71岁饱受足部疼痛的大爷进行了高难度的下肢介入手术，她们身披30多斤重的铅衣，经过3个小时的精心配合与操作，终于为患者恢复了血流，使其免除了截肢之痛。患者感到足部逐渐变暖，疼痛症状大为缓解。“我们费劲周折找到这里，幸亏遇到了你们，是你们救了我的命，救了我们全家啊！”患者对两位医生精湛的医术连连表示感谢，眼泪瞬间夺眶而出。

患者有着30年的糖尿病史，加之高血压、高血脂等引起了全身的血管病变。近期因下肢无力，发生间歇性跛行，即行走一小段距离就感到小腿酸痛，被迫停止活动，稍事休息又可继续行走，行走同样距离又出现上述症状，如此反复，跛行距离甚至不到30米。近一个月，患者出现严重的足部疼痛，夜间加重，以致其彻夜难眠，且随时可能出现足部坏疽，面临截肢。患者求诊多家医院均被告知无法治疗，后经其亲戚介绍于4月16日来到我院内分泌科就诊。

患者入院后，内分泌科立即给予其降糖、降压、降脂、扩血管、抗凝等综合治疗，经全科医生讨论认为，患者肾功能不全，不再检查下肢CTA，在观察3天体温后直接行介入治疗。手术当日，丁海霞、刘桂红两位副教授通过术中造影发现，患者股浅动脉完全闭塞，膝下胫前动脉闭塞，胫后动脉多发狭窄闭塞。股浅动脉长段闭塞在下肢介入治疗中是一个难点，二位医生不畏艰辛，密切配合，多次交换导丝导管，终于开通股浅动脉全段，进入腘动脉真腔。之后通过努力又开通了膝下的胫后动脉，直达足底。应用球囊反复扩张，并应用药物涂层球囊扩张以巩固疗效，提高远期通畅率。最后造影显示：患者的股浅动脉、胫后动脉全程通畅，血流直达足底，患者当时即感足部温暖，症状缓解。

我院内分泌科自2007年开展糖尿病下肢血管病变介入治疗，当前已完成800多例，均取得较好的疗效，使糖尿病足截肢率由过去的34％降至4％。到目前为止，我院内分泌科仍是河北省内分泌界唯一能够独立完成介入治疗的科室，而且科室多位医生均能独立完成手术，并不断向高难度复杂病变挑战，手术成功率在97%以上。本次两位年轻的医生独立完成高难度的复杂手术，表明我院团队在糖尿病足治疗方面达到了国内先进水平。

文/王富军