“谢谢您！张主任！谢谢外二科医护人员对我父亲的精心治疗”，8月5日，85岁高龄患者武大爷的3个子女带着锦旗来到外二科医办室向白衣天使们致以诚挚的谢意。
时间回到2个月前，石家庄市的武大爷突然出现了大便带血，但家里人没有特殊重视。2周前，他出现了排便困难，在市里某医院做肠镜检查诊断为直肠癌，医生建议手术治疗，但需要做结肠造口。这让3个子女在父亲做不做手术的问题上犯了难，一是手术无法保肛，手术造口后期护理是个大问题；二是患者既往有30年的高血压、冠心病和心律失常的病史，平时每天要口服15种药物控制疾病，能否耐受手术也是一个严峻的问题。
经过打听，患者子女在朋友的推荐下来到我院外二科求诊，张振亚副主任非常重视患者的病情发展，考虑到他出现排便困难，很快为其安排了住院，并请心内科、麻醉科、ICU等科室专家进行术前会诊，调整患者围手术期用药，保证患者围手术期安全。在晨交班会上，外二科全科针对该病历进行讨论，认为对患者行微创手术是有效的方案。术前，张振亚副主任向患者家属详细交代了病情，并建议行机器人辅助的微创手术，他给出的理由是：“机器人在直肠癌手术中操作精准稳定，有提高直肠癌患者保肛率、减少术后患者排尿功能障碍等优势。”患者家属打消了心中的顾虑，同意接受机器人手术治疗。
张振亚副主任操作达芬奇手术机器人
手术当日，麻醉一科有条不紊地完成了麻醉诱导、插管，整个过程患者生命体征平稳。在消毒、铺单后，张建锋主治医师熟练地完成了机器人装机。手术正式开始，在张振亚副主任全神贯注地操作下，机械臂灵活地进行分离、解剖、缝合等操作，仅2个小时就顺利完成手术，几乎做到了零出血。由于腹部只有5cm的手术切口，患者术后几乎没有痛感，仅过3日便可下床活动，术后10日可进半流食，大小便恢复正常，达到出院标准。
我院外二科微创手术率已达90%以上，可熟练应用3D腹腔镜、荧光腹腔镜系统进行胃肠肿瘤微创手术。第四代达芬奇手术机器人的引进更是如虎添翼，目前已陆续开展了近40例机器人结直肠癌手术，它的优势非常明显，可在盆腔狭窄的空间内完成显露、解剖、缝合等精准操作，三维图像清晰，操作精准稳定，对提高患者保肛率、减少排尿功能障碍及术后性功能障碍有显著成效。
文/马洪庆 张振亚
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