近日,妇科康山主任带领张军副主任、王影医生等在多学科诊疗模式(MDT)引导下与外二科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉科等为一位难以平卧的65岁晚期卵巢癌患者施行了肿瘤细胞减灭术,成功切除所有转移病灶。这是妇科肿瘤MDT团队成功救治患者的典型案例,近1年来,该团队已为60余例晚期卵巢癌患者的生命安全保驾护航。
妇科肿瘤MDT团队讨论病情
约1个月前,李阿姨因腹胀腹痛于当地医院就诊,行CT检查后考虑为晚期卵巢癌,癌灶在腹腔广泛转移,当地医院无法完成手术,其子女通过多方打听后前来我院妇科就诊。入院完善相关化验检查,康山主任于术前组织妇科、外二科、影像科、麻醉科等进行多学科讨论,决定实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术。手术当日,妇科康山主任、张军主任、王影主治医师和外二科刘亚彬主治医师、肝胆外科孙超主治医师、泌尿外科吕县强主治医师通力协作,以抽丝剥茧的精神克服了多项难关,历时7个多小时,成功完成了全子宫双附件、大网膜、肠管切除及吻合,歼灭了膈肌、肝脏、结肠、膀胱、腹膜等多发转移结节,达到了满意的肿瘤细胞减灭效果。术后查房时,李阿姨紧紧拉住康主任的手说道,“我终于能吃下饭、睡好觉了,太感谢您了!”
康山主任进行手术
妇科肿瘤严重威胁着广大妇女的生命与健康,由于缺乏有效的早期筛查手段,70%~80%的卵巢癌患者就诊时已为晚期,因此卵巢癌常被称为“沉默的杀手”。晚期卵巢癌是指病灶侵犯至盆腹腔其他脏器,完整切除所有转移病灶是卵巢癌治疗过程中最为关键、最具挑战、最为复杂的一步。切净转移病灶可极大改善患者的预后,延长患者的生存期,所以术中需切除盆腹腔其他器官,包括:直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管、肝脾等,仅凭妇科肿瘤医师难以完成多脏器联合切除,基于此,需要一个强大的多学科联合治疗团队为患者保驾护航。
外二科刘亚彬主治医师(左) 、肝胆外科孙超主治医师(中) 、泌尿外科吕县强主治医师(右)进行手术
我院妇科经过年65的建设,目前年均收治妇科恶性肿瘤1500余例,对妇科肿瘤的诊治始终遵循国际国内指南和规范进行。2018年,妇科成立了以康山教授为核心的多学科综合治疗团队(MDT)——妇科肿瘤MDT团队。MDT团队的成立打破了学科界限,充分发挥各学科相互补充完善的优势,为晚期卵巢癌患者完整切除病灶,重建器官功能提供了新的选择。我院妇科肿瘤MDT团队在患者术前由内科、外科、麻醉科、重症医学科、CT磁共振科、核医学科、营养科等多学科共同讨论适宜的治疗方案,对合并症进行处理及预防,术中由外二科、泌尿外科、肝胆外科、血管外科、胸外科等精诚合作,最终完成满意的肿瘤细胞减灭术。
MDT的产生与发展标志着当今肿瘤治疗对象已由“病”转移至“人”,突出个体差异,重视个体化治疗,以团队的力量服务个体,多学科干预,系统性治疗,有效提高肿瘤疗效。近1年来,妇科已对60余例晚期卵巢癌患者进行了MDT专科会诊,为患者制定了最佳的治疗方案。
妇科肿瘤MDT团队会继续努力,充分保障对患者实施满意肿瘤减灭术的可行性,保障卵巢癌初始治疗的效果,同时为患者围手术期恢复、后续治疗和全程管理提供可靠保障,坚决捍卫患者的生命健康。
文/田芸婕