更微创、更舒适！我院为肝癌患者实施经桡动脉介入术

8月18日，东院放射科杨光主任带领介入团队成功为一68岁女性原发性肝癌患者开展桡动脉穿刺入路TACE治疗，手术仅用时62分钟。术后患者自行走下检查床，行动自如，术后4小时拆除腕部局部压迫器，感觉良好，无任何不适反应，招来同屋患友们的欣羡。

杨光主任介绍，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）即将导管选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉后，注入化疗药物和栓塞剂，从而起到局部化疗和阻断肿瘤血供作用。TACE是不能进行手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法，可控制肿瘤进展，延长生存期。目前，TACE多采用经股动脉（下肢动脉属支，可于大腿根部触及其搏动点）入路穿刺实施手术，但该途径存在一些缺点，如术后病人下肢需制动8小时以上，卧床24小时，另外可能会有穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤等并发症。对于使用抗凝或溶栓药物患者，更需要延长术后患者卧床时间，这增加了患者的不适感和发生下肢静脉血栓、甚至肺栓塞的风险。

TACE经桡动脉（手臂动脉属支，可于手腕掌侧触及其搏动）入路穿刺后，在导丝导引下将动脉导管推送到肿瘤的供血动脉处，给予动脉灌注化疗或化疗栓塞治疗，常规手术时间1-2小时。由于桡动脉穿刺点表浅、易于压迫止血与监控，几乎消除了动脉出血风险。同时，它避免了“脱裤子”的尴尬，最大程度保护患者隐私，缓解了患者术中紧张情绪。经该穿刺路径行介入治疗后，患者无需卧床制动，返回病房后可自由下床活动，生活基本自理，很大程度上提高了患者的舒适性，特别适合肥胖、不能长时间平卧、凝血功能异常及髂动脉迂曲的患者。

随着我院放射介入科桡动脉入路TACE技术的不断成熟，将会有更多的肝癌患者从该微创术式中获益。

文/李亚洲