我为群众办实事|外科管路同质化管理为患者安全保驾护航

住院患者的管路管理已经列为患者安全管理的十大目标之一，外科术后患者的各种管路管理对其治疗、病情观察及预后发挥着极其重要的作用。近日，护理部、医务处召开外科管路同质化管理讨论会，旨在积极搭建学术平台，提升护理团队的专科知识水平，降低管路相关不良事件的发生率，保障患者安全。本次讨论会设普外科和胸外科2个会场，分别于6月10日、6月17日进行，科护士长许夕霞、赵俊敏担任主持。外科、胸外科、综合外科各护理单元及手术室、麻醉复苏室、介入等相关科室护士长、质控医师、质控护士约60余人参加。

普外科专场

胸外科专场

外科专场特邀李勇、赵雪峰、刘羽、牛文博教授，胸外专场邀请了曹富民教授参加。医务处邢鹏辉副处长从三个方面对管路同质化管理提出要求：医务人员的评估要精准化；治疗方案要个体化；医护间要加强沟通与协作及时评判管路留置的必要性。护理部梁军利副主任针对我院管路不良事件的发生率，与国家护理质控中心数据进行了分析，明确了“外科管路同质化管理”的重要性及必要性。

李勇教授发言

在讨论会上，质控护士分别就非计划拔管的原因进行了分析，展示了科室常见胃管、鼻肠管、腹腔引流管、胸腔引流管的维护现状，并提出了各个管路维护、固定中存在的疑惑和问题。针对提出的问题，质控医师从医生角度就外科术后管路留置的必要性、不同管路的观察要点与现场护理专家进行了分析与讨论。医护人员对如何做到管路的妥善固定、通畅引流、标识规范、安全舒适等方面达成共识。

护士汇报

特约医疗专家李勇教授对此次会议表示了充分的肯定，他从管理者及外科教授两个不同的角度分别给大家讲解了“同质化”的内涵，并从医疗同质化管理的规范延伸到疾病管理中群体到个体、疾病不同阶段的同质化与异质化管理、同质化基础下的个体化管理，再到加速康复外科的“十大管理”。最终目的就是让患者用最小的医疗投入实现最大的健康受益，通过最适宜的治疗产生最小的精神、肉体上的伤害，从而达到加速康复。曹富民教授提出护理人员在胸腔引流管多种型号管路护理中采取不同的再固定及保障管路通畅的措施是值得表彰的。医生应该加强与护士沟通，协作，在术中、术后转运、术后查房等环节加强管路固定、标识、精准评估等安全管理，达到同病种同管道同质化。

医疗护理专家讨论

医务处护理部与临床沟通

本次讨论会第一次以多部门联合方式对某一专题进行分析与讨论，今后护理部和医务处将继续举办该形式的质量与安全会议，进一步推动我院医护合作，实现医疗护理质量的持续改进，为患者安全保驾护航。

文/吕景霞 赵俊敏 梁军利