为6岁女童解决大难题：放射科成功完成复杂血管畸形介入治疗

6月1日，我院放射科李智岗教授团队与麻醉科协作为一名6岁小女孩成功实施了复杂血管畸形的介入治疗。该手术难度较高，对精准操作要求极为严苛，医护团队历经4个多小时的艰苦奋战为患者进行了血管栓塞，以最小的创伤保住了孩子的外在形象，帮助其今后健康成长。这位小朋友术后恢复良好，已平安出院，家属对放射科医务人员的精湛技术和贴心服务连连称赞与感谢。

该患者为一名6岁小女孩，活泼调皮，水汪汪的大眼睛灵动有神，使人无法将血管瘤与这样一个可爱的小姑娘联系到一起。家属于半月前发现孩子在行走时出现跛行的步态，抱在怀里时发现左大腿外侧肿胀，肿物大小约为5cm×3cm×1cm。行走时和触摸时疼痛，严重影响了正常的活动，遂来我院就诊。

小朋友起初就诊于我院骨科，完善相关检查后，初步诊断为左大腿外侧肿物，拟行左大腿外侧肌肉切除术。但是，考虑到切除大片肌肉会严重影响女童的正常活动和外在形象，不仅无法穿漂亮的裙子，甚至不能正常行走，这对一个活泼可爱的小女孩是相当残酷的，将会给她带来无法弥补的的心理和生理创伤。

为了减少给孩子带来的痛苦，同时寻求更优的治疗方案，经骨科与放射科专家一共同会诊，在完善相关影像学检查及穿刺病理送检后，放射科进一步诊断为左大腿血管脂肪瘤，并将患者转入科室进行治疗。经过李智岗团队充分讨论和评估后制定了详细手术计划和风险预案，艾宁副主任医师也第一时间将手术细节和相关风险告知家属，在确认其手术意愿后，经过充分的准备并完善其他相关检查，在麻醉科的协助下，手术正式进行。

艾宁副主任医师和平勇医师为该患者行左侧股动脉造影，造影显示左侧大腿可见片状肿瘤染色，并可见较粗大的静脉瘘；使用导丝引导，将微导管插入左侧股动脉，用微弹圈和栓塞微粒球进行栓塞。由于该患者还存在先天的动静脉畸形，考虑到如果不对静脉瘘封堵，术后复发的几率较高，且若栓塞剂随着静脉瘘流入其他脏器后，后果十分严重。艾宁副主任医师在李智岗主任的指导下采用逆行穿刺股静脉的方法封堵静脉瘘。由于患者年龄小，且血管走形极为复杂，穿刺和封堵都存在很大困难，但放射科医师不畏困难、坚持到底，终于成功地封堵了静脉瘘。栓塞完毕后复查造影肿瘤染色征象消失，这证明手术圆满成功。“这个小姑娘终于可以自信、快乐地成长了”，一位参与本次手术的人员连连感慨。

放射科介入性治疗由介入手术室与介入病房两部分组成，装备有先进的数字减影血管造影机，由经验丰富的医师为广大患者服务，涉及血管、非血管领域，对胸腔、腹腔、盆腔恶性肿瘤栓塞化疗、出血性疾病（如支气管扩张、术后大出血等）栓塞治疗，选择性脾栓塞术，血栓溶栓、支架植入术及各种穿刺术、X线导引下的活检及治疗等介入治疗已积累了丰富的临床经验。尤其在肝脏肿瘤、布加氏综合征、胆道支架、血管支架、各种急性出血的治疗等方面已形成一定技术优势。放射科还是全国出血联盟的中心单位之一。

介入治疗属于微创手术，具有治疗效果明显、创伤面积小、操作简易、介入的位置准确等优点。该例手术的顺利完成是放射科团队成员始终秉持着患者至上、牺牲奉献、不畏辛苦、排除万难的崇高信念与工作热情的结果，同时也为放射科在复杂血管畸形介入治疗方面建立了极大的信心、积累了宝贵的经验，今后更好地为患者办实事、解难题。

文/赵雪莉 黄景香