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守护女性健康丨卵巢癌,这样治疗——

时间:2025-02-25

卵巢癌,素有 “妇癌之王” 的称号,是一种相当棘手的肿瘤疾病。据相关数据显示,70%的患者确诊时已处于晚期,70%的患者会在初次治疗后的3年内复发,70%的患者生存时间不超过5年,这集中体现了该疾病在诊治过程中的难点,对患者的预后会产生较为不利的影响。因此,在临床上规范卵巢癌的诊疗流程至关重要。

患者常因腹痛、腹胀、纳差等症状,前往消化科或普外科就诊,随后才转至妇科门诊。妇科彩超常用于早期发现病灶并辅助诊断疾病,若检查发现问题,则需进一步进行CT、MRI检查。同时,通过抽血测定肿瘤标记物,辅助诊断并鉴别肿瘤类型,卵巢来源的肿瘤大多以CA125、HE4升高为主。结合影像学检查及肿瘤标记物的结果,进行Suidan评分,若Suidan评分≤3分,且评估病灶能够达到R0切除标准,可建议采取PDS(初始肿瘤细胞减灭术);若评分>3分,表明手术难度较大,推荐患者进行NACT - IDS(新辅助化疗 - 中间型肿瘤细胞减灭术)。此外,还可以通过腹腔镜探查进行Fagotti评分,以此决定治疗方式。若评分<8分,可行PDS;若评分≥8分,不满意PDS(残留病灶>1cm)的可能性为100%,建议行NACT - IDS。在手术过程中,通过冰冻切片判断肿块性质,从而指导手术方案的制定。

NACT的一线方案为紫杉醇+铂类。化疗后,患者易出现化疗引起的骨髓抑制,常见症状表现为发热、寒战、腹泻、呼吸困难、咳嗽以及皮下出血点。为了能够及时发现这些问题,患者需定期复查血常规、肝肾功能,每间隔3周进行下一程化疗。在饮食方面,患者应多食果蔬,戒烟戒酒;保持规律的生活作息,注意劳逸结合,可选择适度运动。同时,还需关注伤口护理及相关注意事项。对于携带PICC导管的患者,若出现高热、胸闷、手臂肿胀等不同症状,需采取相应的应对措施。

在整个治疗过程中,医护人员是患者和家属的坚实依靠,要时刻提供有效的鼓励与支持,让他们坚信科学诊疗和医学进步带来的力量。希望广大患者坚定信心,保持积极乐观的心理状态,只要医患团结一致、携手共进,希望之光必将穿透阴霾,照亮康复之路。

/刘雅坤