刘彬：滋润百姓健康心田的春雨医生

因病致贫、因病返贫，是不少贫困家庭的心头事，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。为进一步深化城乡医院对口支援工作，提高贫困县乡镇卫生院医疗服务能力，以新时期国家卫生工作方针为指导思想，2019年5月-2020年5月，作为“河北省春雨工程”派驻工作人员，我院泌尿外科主治医师刘彬，来到丰宁满族自治县黄旗镇中心卫生院开展医疗精准帮扶工作。

小村镇来了省级专家

吃过早饭，乐国窝铺村52岁的王振海骑上电动三轮车，他准备到黄旗镇中心卫生院，让省里来的专家给看看，自己持续了一年的脚疼到底是什么毛病。出门前，王振海特意拿上了一大兜子药和几张X光片，这一年来，他拖着浮肿的脚四处求医，试了好多法子，却都不见大好。

让王振海慕名而来的省级专家，就是河北医科大学第四医院的外科医生刘彬。2019年5月，刘彬医生成为我省贫困县乡镇卫生院能力提升“春雨工程”的一员，被派驻到丰宁县黄旗镇中心卫生院，挂职第一行政副院长，开展医疗精准帮扶工作。在仔细询问、查看了王振海的病情后，刘彬医生给出了专业的诊治方案。

“关节没事儿，主要还是软组织挫伤和骨质增生的问题。这些药功能相近，不要再吃这么多，减半儿就行，降低药物对肠胃的刺激。最重要的，一定要给脚足够的休息，不能干重活，才能好彻底。”刘医生很耐心地给王振海解释着。怕他记不住，刘医生又嘱咐了两三遍。

省级专家的一番话给王振海吃了一颗定心丸，要知道，脚疼的毛病久治不愈，王振海不能外出挣钱不说，还总担心自己得了什么大病。这下，他心里的大石头终于落了地。

诊疗中，刘彬医生了解到王振海是建档立卡贫困户，到处看病已经花了不少钱，他便主动从抽屉里拿出一盒进口药，送给了王振海。其实，自打到了基层卫生院工作后，像这样自掏腰包送药、送医疗用品的事儿，刘彬医生经常力所能及地去做。

“这边基层乡镇卫生院条件有限，有些缝合线不如省级医院，所以我自己去购置了一批级别更好的缝合线，还有这边没有的一些药品，希望能帮助到这里的老百姓。因为我从小在城市长大，大学毕业实习、工作也都是在省级医院。这次才算真正了解到了基层的医疗条件，感受到了乡镇老百姓的不容易。”刘彬说。

自打刘彬医生来到黄旗镇中心卫生院，看门诊、做手术、教学查房、入户体检……每天的工作都很充实，点名找他看病的人也越来越多，患者脸上都露出了满意的笑容。

一次次下乡入户，贫困百姓看病不再难

作为一名外科医生，刘彬医生以前的工作除了排队的门诊，就是大量的手术。来到基层之后，他更多地走到了百姓身边。几乎每周都会和黄旗镇中心卫生院的同事们一起下乡，挨家挨户地了解每一个村民的身体状况，为所有的贫困人口免费体检，抽血、做B超、量血压、测血糖，看似简单的基础工作却是百姓的心头好。他们还大力宣讲“先诊疗后付费”医疗好政策，让贫困百姓去医院看病不再犯难。

黄旗镇有18个行政村，有的自然村散落在离镇子20公里的山上，位置偏远，山路崎岖，沟沟岔岔特别多，刘彬医生和同事们下乡入户，大多时候要靠步行，一去就是一整天，披着星星去，戴着月光回。“我们入户的话，早上6点就出发了，每人吃一个烧饼，一直忙到下午2点才吃第二顿饭，一桶方便面就解决了。到了晚上才能回来，整整一大天，两条腿基本就没停过，得走几万步吧。”刘彬说。

若是遇到下雨或下雪天，山路更是泥泞。尤其是到了寒冬腊月，丰宁坝上的气温降到零下20多度，冻得人直流眼泪，白毛风再一刮，几米之外什么都看不清，简直是寸步难行。这也是刘彬第一次感受坝上刺骨的寒冷。

“条件真的很艰苦，每次到村里边都得穿上最厚的衣服，不过一忙起来，也就顾不上冷了，上山下山在自然村里走几个来回，身上就全是汗了。看到这些山里的村民生活太不容易，要是身体再得了病，挺心疼他们的，所以只要有机会，我就入户查访，多帮一点是一点，把“春雨工程”的精神落到实处，让基层的百姓能够享受到国家的阳光政策。”

不计其数的奔走，村里的百姓们都记住了这个省里来的医生。刘彬还和医院同事们请来了多位专家，组织参与了“春雨工程”专家服务群众义诊活动，让村民们足不出门就能享受省级大医院的诊疗和指导。

一年的扶贫工作干下来，让刘彬医生感到欣慰的是，村民们的健康意识、对自己身体的重视程度越来越高，体检参与率在90%以上，他们还会主动向医生询问自己的血压、肝功是否正常，该如何调整用药，日常该如何保养。早发现、早预防、早治疗已成为黄旗镇百姓的共识。

我是您的家庭医生，随时随地在您身边

刘彬医生和黄旗镇中心卫生院的同事们下乡入户还有一项重要的任务——家庭医生签约。

这天下午，刘彬医生背着医药箱，和同事张亚军医生再一次来到黄旗东村梁宝芝的家中回访。74岁的梁宝芝正在拾掇院子，精神头儿挺足，一看是熟悉的大夫来了，高兴地赶紧把他们迎进屋。

刘彬医生：大妈，您放松点，把胳膊放进去就行。血压还是有点高，100、140。您平时吃饭偏咸偏淡啊？

梁宝芝：我特别能吃咸的，就觉这顿饭没咸菜我都吃不下去。我还喜欢吃肉，油腻的。

刘彬医生：您吃降压药的同时啊，生活习惯也得改变，平常饮食得控制，别吃太咸的，每顿饭要少放盐，而且得少吃肥肉，慢慢地改变。

在梁宝芝家的墙上，贴着一张家庭医生签约服务连心卡，上面写着家庭医生的名字---张亚军，还有他的电话、职称。现在基本每个贫困户，还有一些村民家里边，都贴了这样一张卡片。张亚军说，家庭医生是百姓健康的“守门人”，对贫困户要做到签约全覆盖。家庭医生提供的医疗服务是全方位的：每年免费体检一次，每年跟高血压患者见4次面，提供健康指导、用药指导、转诊等服务，有效避免因病致贫、因病返贫现象的发生。

张亚军医生：村民只要有健康方面的问题，都可以给家庭医生打电话寻求指导，需要什么检查、挂哪个科室等等，这对村民来说非常方便。黄旗镇贫困人口大概有4800人，2019年我们家庭医生签约的居民有4500多人。到了今年，基本全覆盖了。

2019年下半年，家庭医生实行了电子化签约。只要从手机上点一点，就能看到家庭医生的服务记录、村民的体检结果、医生建议等内容。

我有一个“孩子”，它叫“院感防控体系”

作为乡镇卫生院，黄旗镇中心卫生院在感染控制领域相对薄弱，也没有院感专业人员。刘彬医生来到这里开展扶贫工作后，不但救治患者，还积极参与黄旗镇中心卫生院相关规章制度的建设，提高卫生院管理的科学化、规范化水平。作为一名外科医生，刘彬医生最注重的就是感染问题，于是，他首当其冲，在2019年下半年一手建起了黄旗镇中心卫生院的感染防控系统。

翻开一个大文件夹，里面是厚厚的一沓院感规范，足足有20公分高。

从医院的通风、感染病人和非感染病人的隔离、病房的被褥保洁，到干湿垃圾的分离、医疗废物的分离，再到每个科室的院感专职负责人、定期培训，更细致到医护人员的手卫生......

根据院感要求，黄旗镇中心卫生院配备了相应的设施，包括防护服、防护面具、口罩等，一应俱全。刘彬医生制定的这套院感制度也受到了丰宁县卫生局的一致好评，其他乡镇卫生院也来学习交流。

“我们卫生院从此有了医院感染防控体系，每一个操作流程都非常明确，而且职责清晰，对卫生院管理的提升帮助非常大。尤其是在这次抗击新冠肺炎疫情的战役中，卫生院的感染防控体系发挥了巨大作用，一旦有传染源，我们第一时间就能控制住。”黄旗镇中心卫生院院长韩雪坡说。

从无到有，回想起这套院感防控体系的制定过程，刘彬医生坦言，他都是在工作之余加班加点地查找资料、整理数据，足足花了3个月的时间。

刘彬医生：真是我的心血，就跟自己养大的孩子一样。我挺有成就感的，因为把一些规范化的内容加到了里边，大家照着院感防控体系去做，医护人员和患者都能受益。

健康教育大讲堂，好听、好用、好精彩

在黄旗镇中心卫生院开展扶贫工作一年来，不管多忙，刘彬医生每个月至少要开两次健康教育讲座，并用生动的图画或者直观的视频，向医护人员讲解基层常见病和多发病的诊断治疗、适合乡镇卫生院的医疗技术要点以及实用的、前沿的、急需的医疗知识。

黄旗镇中心卫生院院长韩雪坡说，“基层医务工作者接受了省级医师的指导，知识储备、对疾病的认识程度明显提高，在诊治病人的过程中，非常有底气、非常有抓手。基层的医疗服务能力增强了，贫困患者得到及时救治，不用去更远的医院，能节省很多费用。”    

刘彬医生的健康大讲堂不仅面向医护人员，还专门为百姓开展过几期，让老百姓对自己的疾病认识、重视程度再提高一些。

结语

一年的基层医疗扶贫经历，带给刘彬医生的感触是方方面面的。他说，自己很幸运能成为“春雨工程”的一份子，真正深入了解百姓的需求，并为他们提供力所能及的帮助。这种巨大的成就感是他从未体会过的，难以言表。

作为一名医生，刘彬认为，开展医疗扶贫首先是要保证每个人有一个健康的身体，有了“1”这个基础，百姓自身的脱贫实力才会越来越强，后边的“0” 定会越来越多。

“但愿世间人无病，何惜架上药生尘”。这正是刘彬医生期盼的。

文章转自河北广播电视台冀时客户端

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