产后大出血4500ml！我院援疆干部王娟8小时飞驰抢救危重产妇

5月27日下午2点，我院援疆干部、现挂职巴州人民医院产科副主任的王娟突遇当地轮台县医院的紧急求助，一位年仅25岁的二胎产妇产后大出血不止，生命危在旦夕，需要紧急转运治疗。经过调配，巴州人民医院在15分钟内火速集结了包括王娟副主任在内的5名医生组成抢救小组，他们在1小时40分钟内奔波200公里，历经8小时的抢救、转运，终于从死神手中抢回宝贵的生命，保住了一个完整的家庭。

王娟副主任（左三）与产妇一家合影

当日下午2点，大家刚刚结束了上午的工作，准备去吃午饭。巴州人民医院产科金云主任突然接到轮台县医院产科陈主任的电话，““我们现在有个生二胎的病人，剖宫产术后大出血，子宫已经缝合完毕，但它不收缩，像软布袋子一样，而且患者阴道还是持续新鲜出血，目前手术出血大约2000ml，你们快点赶过来吧！我们这只有4单位的红细胞，你们记得带血来呀！”呼救就是命令，作为全巴州唯一的危重症孕产妇抢救中心，金云主任、王娟副主任深知这个电话的所传递的责任，她们迅速上报医务科，要求妇科、麻醉科、重症监护室派人增援产科。巴州人民医院的领导迅速进行科室间的调配，仅用15分钟，人员全部到位。

等待集合时，金云主任和王娟副主任再次复习病例并研究患者最新的化验单，推测患者实际出血量应该是4000ml左右，且患者出血没有止住，呈代谢性酸中毒状态，处于弥漫性血管内凝血（DIC）的边缘。而轮台县医院地处偏远，院内血液制品供给不足，她们已预想到这是一场条件艰苦、装备简单的硬仗。 金云主任和王娟副主任空中连线轮台县医院，指导手术室内的抢救。

考虑到轮台县医院条件有限，王娟副主任指出，“由于患者是在试产过程中阴道新鲜出血中转剖宫产的，因此建议手术人员分两组，一组探查宫颈是否撕裂伤，另一组手术台上的医生按照抢救子宫胎盘卒中的传统办法——热盐水纱布垫轮番覆盖子宫，以期恢复子宫的活性”。

“我们看不到宫颈确切的出血部位，但的确持续有鲜血从宫颈流出来！”轮台县医院的陈主任扯着嗓子喊。

“那就直接用纱布压住，持续按压！别动！“王娟副主任果断回答。

“可子宫还是软软的，没有起色！“手术台上其他医生也开始大声呼叫。

“我要的是热热的盐水纱布垫！是那种戴着手套摸起来也烫手的温度！“王娟副主任的有效指导暂时安抚了对方的情绪，”再加一些热水，快点！”电话那边断断续续传来忙碌的声音……

金云主任向救护车上的各位医生分享患者实时的化验结果，并及时向轮台那边传达急救小组的即时意见，“注意输液速度！保温！及时复查血气！”

绵亘不断的天山似乎也感受到救护车上的紧急气氛，收敛了平时的风沙，“150公里/小时，神了！”救护车的司机师傅喃喃自语道。

下午3点40分，救护车风驰电掣样地停到了轮台县医院急诊门口，早就等候的医生高喊：“这边！这边！”

大家冲进手术室，换好衣服后迅速开始抢救工作。

“把子宫还纳回腹腔，减少张力，阴道拉钩充分暴露视野……”王娟副主任指挥的同时，金云主任准备就绪，走上手术台止血。在大家的努力下，很快找到了宫颈的撕裂伤并成功止血。这时，麻醉师已经把患者体内的内环境调平衡，患者的各项生命体征有所好转。

“子宫还是软软的，你们来之前，我们已经向家属交代了切子宫的事了，家属也签字了，这子宫还能保住吗？“陈主任讲出了自己的顾虑。金云主任和王娟副主任要求再试一试促进子宫收缩的药物，继续观察，“毕竟病人才25岁，太年轻了。”

巡回护士和麻醉师继续操作，手术台下面那位医生的话让大家惊喜万分，“宫颈正在缩回去，我快要拿不住它了！”“快看，子宫有张力了，表面有皱纹了！变粉色了！”大家都在关注子宫复旧的每一个细微变化，就像看着亲手种下的种子慢慢发芽。

手术结束后，大家充分评估患者病情，预估将病人转运回库尔勒途中的可能的风险，制定了应急预案。

患者家属求助于交警支队，轮台县交警和库尔勒市交警很快做出行动预案。在返回巴州人民医院的途中，警车就是抢救小组的灵魂，各个高速路口都已开辟了专用通道，警车在前方鸣笛行驶，无关车辆都提前避让，保证救护车几乎全程无明显减速。进库尔勒市区后，所经的路口都有交警提前警戒好车辆和行人，警车的全程护航帮助抢救小组顺利返回巴州人民医院急诊楼前。

此时已经是晚上22点40分。警察同志仍然放心不下产妇，帮忙疏散人群、维持秩序。病床抬下来了后，警察同志们下意识地去接住病床，稳稳地放在地上，此时，所有人都知道这个动作对病人有多么的重要，纷纷向他们投去了赞赏的目光。

大家推着产妇火速前往重症监护室，在电梯中随时评估病人的情况，保障病人“最后一公里”的安全。

病人安全抵达巴州人民医院ICU，开始紧急的救治。

金云主任、王娟副主任向家属交代病人情况，让家属安心。

通过及时有效的抢救，巴州人民医院的急救小组将这位出血约4500ml的危重产妇从鬼门关中拉了出来，不但帮助其获得了新生，还保住了子宫，目前，产妇生命体征和各项指标已基本恢复正常。“谢谢你们挽救了我妻子的生命，还给了我一个完整的家庭，你们的恩德我和家人将永远铭记”，产妇爱人道出了心声，也让在场的医护非常感动。

“卓有成效的医院高层指挥系统、训练有素的抢救团队和一心为民的警务人员是这次紧急抢救成功的关键，我将继续努力、真诚奉献，贯彻四院精神，传递四院智慧，在新疆大地开拓进取，干出实绩”，王娟副主任坚定地说道。